高危人群心理崩溃风险大

随着疫情的升级，一线医务人员工作量不断加大。严峻的疫情、短缺的物资，以及患者和家属的焦躁情绪，让这些医务工作者正经历着超高的情绪负荷，濒临体力和心理的极限。血肉之躯的医务人员冲锋在前，面对这种种复杂的情况也会恐慌、焦虑，甚至崩溃大哭……

同济大学附属东方医院临床心理科主任医师孟馥告诉记者，当出现以下征兆时，人的心理可能面临崩溃。

首先是身体上，如果感觉极度的疲劳、出现一些躯体化症状，比如眩晕、头痛、失眠，胸闷、呼吸困难，胃疼、恶心、呕吐、腹泻，双腿乏力、肌肉紧张、发抖等。

同时心理上也会出现情绪焦虑、紧张，易怒、沮丧，记忆力下降、注意力不集中，表达理解出现困难、与人交流不畅，淡漠、麻木、迟钝、噩梦的情况。

哪些人容易出现心理崩溃？北京大学副教授徐凯文认为，离疫情最近的人群，比如新型冠状病毒感染的肺炎确诊和疑似患者（住院治疗的重症及以上患者）、疫情防控一线医护人员、疾控人员、领导抗疫工作的公务员、罹难的确诊患者家属等，都是受此次疫情影响的心理高危人群。

此外，徐凯文还特别提醒，那些原来就有精神分裂症，双相障碍等重性或抑郁障碍、强迫障碍轻性基础性精神障碍的人，也是心理高危人群，需要及时关注他们的心理状况。

“其中，最容易被忽略的是领导抗疫工作的公务员。”徐凯文提醒，他们工作压力大，除了一般一线人员的被感染的威胁，一时无法控制疫情的失控感，长期疲劳无休以外，还有被问责的压力，群众的要求和不能得到理解等。因此，容易焦虑，耗竭，愤怒，无助，抑郁，极端的可能具有攻击性。

“将这些负面情绪传向他人就是攻击和压力的传递，传向自己就是抑郁乃至自杀。”徐凯文说。

疫情笼罩下的“众生相”

中国心理学会心理危机干预工作委员会专家李慧杰告诉记者，在应对疫情中，不同的人员会表现出不同的心理状态。

医护及相关人员主要是过度疲劳和紧张，甚至耗竭，焦虑不安、失眠、抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑、面对患者死亡挫败或自责；担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己；过度亢奋，拒绝合理的休息，不能很好地保证自己的健康等。

而确诊人员，在确诊后的不同时期，心理状态会有不同表现。在隔离治疗初期，他们会出现麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等状态；在隔离治疗期，除上述可能出现的心态以外，还可能出现孤独、或因对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗，或对治疗的过度乐观和期望值过高等状态；发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者，会出现濒死感、恐慌、绝望等状态；居家隔离的轻症患者，到医院就诊的发热患者，恐慌、不安、孤独、无助、压抑、抑郁、悲观、愤怒、紧张，被他人疏远躲避的压力、委屈、羞耻感或不重视疾病等心态。

疑似人员与确诊人员的心态还有所不同。李慧杰表示，他们的心态往往是侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视，或焦躁、过度求治、频繁转院等。

另外，与患者密切接触者，或是躲避、不安、等待期的焦虑；或盲目勇敢、拒绝防护和居家观察等。

对于有一些隐瞒自己病情，不愿意公开就医的人群，他们的心态是怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、忽视、焦躁等。

另外，对于老年人等易感人群及大众，心态往往是恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、攻击行为和过于乐观、放弃等。

通过上述人员心理状态可以看出来，尽管每一类人群心理表现都有侧重，但是较为集中的反应是恐惧、焦虑、不确定、愤怒等情绪。

“这些情绪带给人们最直接的表现就是不稳定——情绪不稳定，认知不稳定、身体反应不稳定，生活不稳定。”李慧杰说，这些不稳定加上对疫情发展的不确定，会加大愤怒的情绪反应，愤怒情绪又会激化社会各阶层矛盾，对全民防控工作带来不利，甚至会导致防控工作出现阻力。

“因此，无论对哪一类人群，帮助对方稳定情绪，化解疫情带来的不适感觉，都是重要内容。要在此基础上针对不同人员的特点，进行具体化的干预。”李慧杰表示。

心理失衡、行为紊乱……大众如何“自救”？

不仅重点人群需要进行心理危机干预，全体民众和每个家庭在疫情发生后也要懂得如何进行心理自助。

李慧杰表示，当重大突发事件发生的时候，个体感到难以解决，平衡会打破，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，即进入了一种失衡状态，这就是心理危机状态。

“这些反应和我们平常理解的生病还不一样。”李慧杰说，这只是一个人在遇到突发事件之后的应激反应，是一个正常人在遇到非正常情况下的正常反应。

“随着疫情逐步被控制，这些反应会有好转。”她建议，民众可以尝试一些对自己有帮助的方式。比如：

一是，你的健康你做主，一定要把自己当成自己身心健康的第一责任人。目前举国上下要求的不流动、戴口罩、勤洗手、多开窗等事项，都是需要认真去做的。这是疫情防控的经验之谈。

二是，积极主动地配合当地政府和社区的疫情防控工作。因为面对巨大灾难，个人的抵御能力是有限的。只有把自己放在整个社会组织框架下，才会有更好的保障。

三是，试着把你的情绪表达出来，倾诉，绘画，唱歌，运动等方式都可以，感觉能够让自己好好表达感受就可以，这会让你感到好一些。

四是，不要因为不好意思或忌讳，而避开和别人谈论这次经历，他们可能也希望说一说，互相了解、治愈。

五是，不要勉强自己去忘掉它，面对这样的事件，谁都不容易忘记，甚至会铭记一生，这是正常的，不影响正常工作生活就可以。

六是，别忘记你身边的人和你有一样的经历和类似的感受，试着和他们谈谈。

七是，要花时间好好睡觉、休息，并且和你的家人在一起，回归规律生活。

八是，如果你有任何需要，请你向家人或社区说出你的需要，其他人也许能够帮助或者提供更多的方法缓解你的不适感。

第九，如果感觉心理冲击难以应对，要主动寻求心理热线专家和其他心理专业人员的帮助，目前每个城市都有官方的公益心理求助热线。

第十，试试一些身心平衡、简单易学的小方法。比如深呼吸的方法，可以帮助民众缓解紧张、焦虑的情绪，放松身心，促进睡眠。